〈バーサ・スレート〉レンタルサービスお申込みフォーム

・ご返却用の配送伝票を商品に同封しておりますので、お客様による発送伝票のご記入は不要です。

・配送伝票には弊社着日時が指定されています。この指定されている日時が返却期限日となりますので返却期限日までに弊社に届くようにご返却をお願い致します。

・弊社休業日にお申込み頂いた場合、翌営業日以降の対応となりますのでご了承ください。

・ご希望の商品が貸出中の場合は前利用者から返却後にお申し込み頂けます。

・天候不順、災害時、年末年始等ご希望する日にお届けできないこともございます。

レンタル商品必須

バーサ・スレート

10日間 3,300円（税込、往復送料込）

1日追加ごと 330円

ご希望の商品到着日必須

指定しない	（2～3営業日以内に準備が整い次第発送致します）
ご希望日	本日より1週間後以降をご記載ください

備考

・商品についてのご質問、その他ご不明な点等ございましたら備考欄にご記載をお願い致します。

・日常生活用具給付制度を利用してバーサ・スレートのご購入をお考えのお客様はお住まいの自治体をご記載ください。